То, что в медицине давно назрели преобразования, понятно всем. Эта реформа важна для медиков, важна для людей, и она стартовала. С января уже разделены уровни медицинской помощи и модели финансирования. Первичная медицинская помощь - это та глыба, которая всегда лежала на плечах участковой службы, куда в первую очередь идет пациент. Сегодня мы представляем читателям главного врача  Центра первичной медицинской помощи Артемовского городского совета С. В. Шабалину.
- Светлана Викторовна, расскажите о себе. Где учились, работали, немного о семье.
- Заканчивала я Донецкий медицинский университет, по образованию врач-педиатр, по специализации – детский и подростковый гинеколог. По этой специальности в 1998 году пришла работать в Артемовскую детскую больницу, в 2002-м стала заведовать дошкольно-школьным отделением детской поликлиники, с 2004-го была заместителем главного врача по поликлинической работе. В 2011-м по распоряжению городского головы принята на должность главного врача Центра первичной медицинской помощи Артемовского городского совета. Вся моя жизнь связана с педиатрией, с детьми, детей я очень люблю.
- У вас есть дети?
- Да, у меня две девочки, одиннадцати и трех лет. Старшая учится в 11-й школе, младшая посещает детский сад.
- Как  удается совмещать обязанности мамы со столь ответственной должностью?
- К сожалению, последнее время дома они меня практически не видят. Я безмерно благодарна моей маме за ее понимание, принятие меня такой, какая я есть, со всеми моими недостатками и карьерными ростами. Моих детей воспитывает мама. Низкий поклон ей за то, что она находит в себе силы это делать. У меня есть муж, он частный предприниматель, работает за пределами Артемовска.
- Когда вы принимали предложение занять такой сложный и ответственный пост, были какие-то сомнения, опасения, не было страшно?
- Было не то, что страшно, а очень страшно. Но с другой стороны, поликлиника – это то, что я понимаю и знаю, ведь я работала заместителем главврача именно по поликлинической работе. Я прекрасно осознавала, на что иду, и понимала, что будет очень тяжело. Но такой шанс - построить что-то новое с нуля, построить так, как ты это видишь, с возможностью что-то изменить, подобрать команду под себя - дается раз в жизни.
- Что значит, подобрать команду? Пришлось кого-то отодвинуть, убрать, переместить?
- Абсолютно нет. Когда создавалось новое предприятие, появились и новые должности. Я понимала, что одной мне не справиться, нужны были серьезные помощники в плане заместителей. Задолго до принятия штатного расписания стали появляться кандидатуры, к которым я присматривалась, и после регистрации Центра стала предлагать им  должности. Никого особо не переманивала и не скрывала, какой объем работы предстоит. Я благодарна судьбе, что она свела меня с Ольгой Викторовной Литвин, великим тружеником, которая легко обучается, постоянно что-то читает, изучает, у нее море идей, и она очень ответственный человек. Я предъявляю высокие требования по работе к себе и такие же требования - к своим сотрудникам. Ольга Викторовна - моя правая рука, заместитель с правом подписи, в мое отсутствие исполняет обязанности главного врача и отвечает за всю медицинскую часть, это очень тяжело. Второй, не менее важный и тяжелый раздел – это работа по экспертизе временной потери трудоспособности, здесь у меня заместитель Лина Михайловна Северина, специалист грамотный, опытный, знающий нормативную базу и давно здесь работающий. Заместителем по экономическим вопросам стал Максим Геннадиевич Колесников, человек со здоровыми амбициями, у него высшее техническое образование. В здравоохранении он не работал, но отвечает всем требованиям. Он переехал к нам из города Харькова.
- Реформа началась. С какими проблемами столкнулись в первую очередь?
- Укомплектованность врачами-терапевтами у нас составляет 61 процент, педиатрами – 76 процентов. Половина из этих врачей - люди пенсионного возраста, из них 30 процентов - глубокие пенсионеры.
- Как можно эту ситуацию изменить?
- В ближайшее время на городском уровне будет принята программа местных стимулов для привлечения медработников к общей практике семейной медицины: переподготовка кадров, введение надбавок, льготного проезда. Рассматривается возможность предоставления служебного жилья и «подъемных» для молодых специалистов.
- Это правда, что сейчас, чтобы попасть к любому из специалистов, нужно сначала посетить терапевта, в противном случае, в регистратуре просто не дадут талончик?
- С любой своей бедой пациент должен прийти к участковому врачу. Человек не должен сам себе ставить диагноз. Возник, к примеру, симптом, который беспокоит давно, не остро, но надо бы обследоваться. В этом случае нужно идти к терапевту. Он определит, какие анализы нужно сделать, какое пройти обследование и к какому специалисту обратиться. Если же, к примеру, острая колика в животе, то к терапевту, естественно, идти не нужно, в таком случае человеку нужны скорая помощь и хирург. Кроме того, беременность не требует похода к терапевту для того, чтобы получить талончик к гинекологу. Для детей вообще любое состояние является критическим: высокая температура тела, боль в ухе, острый живот, стоматологические проблемы – это острая ситуация, и с ней можно сразу попасть на второй уровень.
Единственное условие: после того, как вы прошли лечение на втором уровне, необходимо вернуться к врачу-терапевту для того, чтобы ваш врач понимал, как вас дальше наблюдать. Может быть, сдать какие-то анализы для контроля, оздоровиться, получить курс массажа, ЛФК, кроме того, участковый врач будет контролировать назначения узких специалистов. И последующий прием у специалиста, если заболевание того требует, будет уже, конечно, без участия терапевта.  Наши регистраторы четко ориентированы, какие вопросы нужно задать, чтобы правильно сориентировать пациента.
- А если человек с хроническим заболеванием стоит на учете, к примеру, у эндокринолога, и знает, когда явиться к своему врачу, пройти плановое обследование, лечение, ему в регистратуре дадут талончик к эндокринологу?
- Первая явка в году должна быть с назначения терапевта.
- То есть талончик ему не дадут?
- Дадут. Но правильнее для пациента было бы перед диспансерной явкой прийти к своему терапевту. А последующие посещения специалиста уже могут быть без участия терапевта.
- Идея понятна, семейный врач должен знать каждого своего больного и следить за его здоровьем, но смогут ли реально участковые врачи при такой нагрузке проследить за каждым?
- Хотелось бы в это верить. Вся медицина будет построена на том, чтобы это было реальностью. Учитывая возрастной состав и укомплектованность персоналом, выполнить это очень сложно. Но мы к этому стремимся.
- Думаю, что сейчас такое новшество создает людям определенные трудности. Пациенты возмущаются, жалуются?
– Есть такое. Мы отлично понимаем, что этого не избежать. Но мы должны научить людей ходить в первую очередь к участковому врачу. Поэтому не прячемся,  мы открыты для наших пациентов, на всех регистратурах у нас стоят «Скриньки довіри», печатаем в средствах массовой информации контактные телефоны, куда можно обратиться, не скрываем информацию по «Горячей линии» - есть такой номер телефона 0-800-500-103, куда можно в будние дни, с 9 до 18 часов,  позвонить бесплатно с любого стационарного телефона и получить информацию о преобразованиях в сфере здравоохранения, высказать претензии и замечания, связаться с компетентными специалистами. Если пациент, минуя нас, дозванивается до медиацентра, это все равно всегда обратная связь: нам звонят, выясняют суть проблемы, требуют ее решения и наше решение передают пациенту. Дело это новое и, конечно, трудности возникать будут, но я надеюсь, что общими усилиями мы с ними справимся.